Symptomen spruw bij de moeder kunnen zijn:
Branderige of stekende pijn, die vanuit de tepel kan uitstralen door de hele borst en tot aan de rug, tijdens en aanhoudend na de voeding
De huid van de tepel en/of tepelhof kan er normaal uitzien maar verkleurt soms rozerood of ziet glanzend, soms schilferig of met witte puntjes
Bij moeders met een donkere huidskleur kunnen tepel en tepelhof er lichter of zelfs ontkleurd uitzien
Kleine kloofjes die meer klachten geven dan te verwachten en niet goed genezen (ondanks verbeterde aanlegtechniek)
Er is sprake van steeds terugkerende verstopte melkkanaaltjes en/of borstontstekingen
Soms jeuk aan de tepelSymptomen spruw bij de baby:
Witte puntjes op de lippen, op de kaak, op de tong of op het gehemelte. Dit kan ook een dikke witte of gelige aanslag zijn. Aanslag van de spruw is niet weg te wrijven.
De baby wil niet goed aanhappen of laat vaak de borst los.
De baby maakt een klakkend geluid tijdens het drinken.Vervolgstappen
Deze symptomen hoeven niet allemaal tegelijk voor te komen, soms zie je niets van spruw en heb je alleen pijn of jeukklachten. Spruw kan ook aan 1 borst voorkomen. Er zijn dus veel variaties mogelijk.
Bij twijfel over spruw, laat een lactatiekundige meekijken.
Bij constatering van spruw moeten moeder en kind BEIDEN behandeld worden. Dit is heel belangrijk, de behandeling duurt ook ongeveer 14 dagen, zodat de kans dat de schimmel weer de kop opsteekt verkleind wordt. De eerste keus in behandeling is miconazolzalf op de tepels van de moeder en nystatine(een drankje dat je geeft met een pipetje) aan de baby. Kind krijgt voor de voeding de Nystatine, moeder smeert na de voeding de Miconazol op de tepel(s).
Als je spruw met deze behandeling niet weg krijgt, overleg dan met een lactatiekundige. Te vinden via: www.nvlborstvoeding.nl
Saskia Hendriks-Smidt en Mirjam Zwaal-VerhorstLactatiekundigen 
